現在、歯科の分野は介護現場へ治療として介入している場合が多いと思います。しかし、本来の口腔ケアをシステムとして取り入れている施設などは少ないのではないでしょうか。教育された衛生士や技工士との三位一体で取り組まないと施設や在宅で治療・口腔ケアへ円滑に進むことができないのです。その為には自分自身の体制も整備が必要です。施設では、誰が、どこで、いつ、おこなうか、どこも介護力が不足し口腔にまで手がとどかないのが現状です。しかし、介護保険が施行している中、施設での介護教室が義務付けされており、このような場においても口腔ケアの啓蒙活動をおこない、歯科治療の重要性を介助者・要介護者へ指導し、介助者自身の口腔に対する認知度を高め、そして要介護者が自らブラシができるタイプとできないタイプにわけて口腔ケアの問題を考慮していくことが大切です。また、摂食・嚥下問題は要介護状態になる以前に大切さを認識していただくことで予防することができると考えております。施設では研修生が尽きません。今回のような教育の一貫として福祉学校へのアプローチも必要で、要するに歯科医療従事者だけではできない世界なのです。しかし我々がプロフェッショナルとして口腔清拭でなくPTC・PMTCを確立し、咬合などのような口腔機能がどのように咀嚼・嚥下・全身に影響をおよぼすかEvidenceを要求されるところまで来ていると考えます。今後、日々の臨床での努力と研鑚は必要ですが、介護における歯科治療や口腔ケアの必要性も重要なことと考え、介護の中にどのように歯科医療従事者が介入していくか今後も色々な情報・動向を見つめていかなくてはならないのではないでしょうか。